2017 год часто называют годом рождения нового направления в медицине — персонализированной медицины. Прежде всего это направление касается лечения рака. Персонализированная медицина означает, что врачи подбирают лечение заболевания в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Для определения индивидуальных потребностей используются различные методы, основным из которых является молекулярно-генетический анализ опухоли. Благодаря этому терапия рака становится мощной, целенаправленной и эффективной.
Израиль находится в авангарде персонализированной медицины: здесь это направление активно развивается в течение последних 10 лет. Мы расскажем о современных технологиях, которые позволяют лечить рак, ориентируясь на особенности конкретной опухоли.
Молекулярно-генетический анализ
Сейчас ученые активно изучают возможности секвенирования человеческого генома. Они знают обо всех генах, существующих в здоровом человеческом организме. Исследователи также расшифровали геном некоторых раковых опухолей и обнаружили в генетическом материале конкретные молекулярные нарушения, на основе которых впоследствии развивается рак. Из полученных данных можно сделать вывод о том, что у каждого отдельно взятого пациента – и у каждой отдельно взятой раковой опухоли – есть индивидуальный набор дефектов и других молекулярных маркеров, а также изменений в сигнальных путях. От природы этих нарушений зависит эффективность тех или иных методов лечения.
-
В чем заключается преимущество методики?
Врачи проводят каждому пациенту анализы на онкомаркеры и генетические изменения – и назначают лечение в индивидуальном порядке, основываясь на специфике диагностированных нарушений. Такое лечение гораздо эффективнее традиционного подхода к терапии рака. Новый алгоритм не позволяет назначать пациентам препараты, на которые рак изначально не станет реагировать.
В качестве примера можно привести клиническое испытание BATTLE. В нем принимали участие пациенты с метастатическим раком легких. Онкологи проводили молекулярный анализ опухолей, назначали больным одну из 4 схем терапии и отслеживали их состояние на протяжении 8 недель.
По завершении исследования ученые выяснили следующее: если медикаментозная терапия соответствует молекулярным дефектам опухоли, лечение становится более эффективным. У 40% пациентов, принявших участие в клиническом испытании, опухоли уменьшились в размере или перестали расти.
Многие фармацевтические компании уже пытаются соотнести опухолевые гены с существующими препаратами. Вскоре появится новый метод диагностики – жидкая биопсия. Это анализ крови, позволяющий понять, что происходит внутри опухоли. Узнать стоимость лечения рака по индивидуальным протоколам в клинике Топ Ихилов — https://www.topichilov.com/departments/oncology/. Протокол лечения назначается лично ведущим онкологом клиники – профессором Инбаром.
Иммунная терапия
Сейчас онкологи всего мира ожидают одобрения генной терапии под названием CAR T-клеточная терапия. Этот метод разработан израильской компанией Kite Pharma, которая производит лекарства от неходжкинской лимфомы. Врачи извлекают у пациента T-клетки, подвергают их генетической модификации, чтобы они смогли атаковать рак, – и вводят измененные T-клетки обратно в кровоток. В результате генетически преобразованные иммунные клетки распознают и уничтожают злокачественные ткани.
Это очень эффективный метод борьбы с некоторыми онкологическими заболеваниями крови. Пациенты, прошедшие CAR T-клеточную терапию, проживут намного дольше, чем после стандартного лечения.
3D-моделирование в онкологии
В последние годы израильские онкологи активно разрабатывают и используют для лечения рака современные технологии 3D-моделирования. Расскажем о некоторых таких технологиях.
-
Имплантаты для лечения рака костей
Суть идеи заключается в индивидуализации лечения рака костей с помощью применения 3D-печатных индивидуализированных имплантатов. Технология имплантации Just-in-time объединяет 3D-печать, визуализацию и роботизированную хирургию.
Хирурги удаляют опухоль в операционной. Они используют особые средства визуализации для сканирования кости и планирования операции. Полученные данные применяются в роботизированной хирургии.
Специалисты сканируют фрагмент кости, пораженный раком, чтобы напечатать 3D-имплантат. Параметры имплантата должны строго соответствовать параметрам пустого пространства, оставшегося в кости.
-
3D-печать в планировании лучевой терапии
3D-печатная модель внутренних органов человека позволяет оценить эффективность противораковой молекулярной радиотерапии. Эта копия способна радикальным образом изменить ход радиологических исследований. С ее помощью врачи смогут безопасно и эффективно совершенствовать лучевую терапию.
Благодаря передовым технологиям визуализации, специалисты смогут увидеть, какая доза радиации проникает в опухоль внутри модели. Этот подход позволит совершенствовать лечение пациентов.
В скором будущем радиологи смогут конструировать 3D-модели внутренних органов и опухолей, чтобы индивидуализировать лечение рака. Эта методика существенно изменит принципы терапии онкологических заболеваний.
Чтобы получить индивидуальный протокол лечения рака в Израиле с применением современных технологий, обратитесь на сайт клиники Топ Ихилов https://www.topichilov.com/