e-rukovodstvo.ruЕсли после года активной половой жизни беременность так и наступила, нужно обратиться к врачу, для того чтобы пройти обследование и выяснить причины бесплодия. Женщинам после 35-ти лет следует записаться на консультацию к репродуктологу даже раньше, спустя полгода. В этом возрасте овариальный запас яичников начинает резко уменьшаться, поэтому откладывать лечение бесплодия на будущее не стоит. Чтобы добиться наступления беременности, необходимо выявить все возможные причины, препятствующие этому, и скорректировать обнаруженные патологии.
Лечение мужского бесплодия
Сначала нужно обследовать супруга. Базовыми анализами, позволяющими оценить состояние мужской репродуктивной системы, являются спермограмма и МАР-тест.
Если полученные результаты не соответствуют норме, необходимо посетить андролога, который определит объем дальнейшего обследования и разработает оптимальную тактику лечения бесплодия.
Если качество спермы получилось улучшить, а фертильность женщины при этом не снижена, врач может рекомендовать внутриматочную инсеминацию.
Если восстановить репродуктивную функцию не удалось, целесообразно проведение ИКСИ.
Лечение женского бесплодия
Снижение женской фертильности может быть обусловлено самыми разными факторами, требующими различных подходов к лечению. Давайте более подробно остановимся на каждом из них.
Трубно-перитонеальное бесплодие
Этот фактор бесплодия обусловлен развитием спаечного процесса в малом тазу.
Врач обязательно назначит эхосальпингоскопию или гистеросальпингографию, чтобы проверить проходимость маточных труб. Если будут выявлены нарушения, репродуктолог может рекомендовать хирургическое вмешательство, в ходе которого есть возможность:
- рассечь спайки между яичником и трубой;
- создать в фаллопиевой трубе новое отверстие, которое будет являться выходом в брюшную полость.
Если операция не дала положительных результатов, репродуктолог посоветует сделать ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение – единственный метод, который позволяет достичь наступления беременности даже после удаления маточных труб. Почему? Дело в том, что врачи получают яйцеклетки еще до того, как произойдет овуляция, а эмбрионы переносят сразу в полость матки. Таким образом, все этапы оплодотворения, связанные с передвижением половых клеток по фаллопиевым трубам, осуществляются в условиях эмбриологической лаборатории.
Эндометриоз
Это заболевание достаточно часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста и является одной из причин нарушения репродуктивной функции.
Если у пациентки обнаружены очаги генитального эндометриоза, врач может рекомендовать коагуляцию — метод, позволяющий разрушить патологические участки ткани.
Если выявлены полостные образования на поверхности яичника (эндометриоидные кисты), потребуется энуклеация. Такое вмешательство предполагает вылущивание кисты без иссечения окружающей ее здоровой ткани.
Если достичь наступления беременности так и не удалось, целесообразно проведение программы ЭКО.
Эндокринное бесплодие
Во многих случаях беременность не может наступить из-за того, что нарушен процесс созревания яйцеклетки.
В основе эндокринного бесплодия могут лежать патологии различных желез внутренней секреции (например, гипофиза, щитовидной железы или надпочечников).
Чтобы восстановить репродуктивную функцию, репродуктолог назначит специальные препараты, которые позволят нормализовать уровень гормонов и стимулировать созревание яйцеклеток.
При выявлении такой патологии, как синдром поликистозных яичников, обычно осуществляют индукцию овуляции с помощью гонадотропинов.
Если эта мера не позволила восстановить фертильность женщины, может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Так, например, нормализации гормонального фона и восстановлению менструального цикла способствует диатермокаутеризация яичников.
При отсутствии положительного эффекта врач предложит пациентке вступить в программу ЭКО.
Истощение овариального запаса яичников предполагает возможность использования в цикле экстракорпорального оплодотворения ооцитов донора.
Аномалии матки
Серьезные аномалии матки (например, ее полное отсутствие или гипоплазия) не позволяют самостоятельно выносить беременность. Однако это не значит, что женщина не сможет стать матерью генетически родного ребенка.
Преодолеть бесплодие в данном случае поможет метод суррогатного материнства. Сначала яйцеклетка пациентки оплодотворяется спермой ее супруга или донора, а затем эмбрионы переносят в матку суррогатной матери, которая сможет выносить и родить малыша.
Бесплодие неясного генеза
Иногда обнаружить факторы, препятствующие наступлению беременности, не удается.
Для преодоления бесплодия в данном случае может быть рекомендован метод внутриматочной инсеминации. При отсутствии положительного эффекта назначают ЭКО.
Вероятность наступления естественной беременности тесно связана с психологическим состоянием женщины. Шансы заметно снижаются в том случае, если она испытывает стресс, повышенную тревожность или находится в депрессии.
Нельзя недооценивать психологический фактор. Иногда всего после нескольких сеансов у квалифицированного перинатального психолога наступает беременность, которой пара не могла достичь в течение долгого времени.
Сеть центров репродукции и генетики «Нова Клиник».
